Các thuốc hạ áp và tim mạch có ảnh hưởng gì đến chức năng tình dục?

Bạn thân mến!

Phần lớn các thuốc hạ áp và tim mạch đều ít nhiều có liên quan với những rối loạn chức năng sinh dục. Nhóm hủy giao cảm trung tâm gây ra loại tác dụng phụ này trong khoảng 20-30% số người sử dụng, gặp nhiều nhất là với α-methyldopa, clonidine, guanabenz và guanfacine. Nhóm các tác nhân hủy giao cảm ngoại biên như reserpine và guanethidine cũng thường xuyên có liên quan với các vấn đề về sinh dục, tuy nhiên hiện nay các thuốc này rất ít được sử dụng. Nhóm chẹn bêta giao cảm cũng gây ra các rối loạn chức năng sinh dục do tác dụng trên hệ thần kinh giao cảm và hệ mạch máu, tuy nhiên mức độ tác động phụ thuộc vào liều dùng. Ví dụ, bất lực thường gặp với propranolol được dùng ở liều >160mg/ngày, giảm ham muốn và rối loạn phóng tinh cũng thường xảy ra ở liều >320mg/ ngày.

Nói chung, ở liều thấp các thuốc trong nhóm này ít có liên quan với các rối loạn về sinh dục. Với nhóm các thuốc chẹn α giao cảm, các rối loạn sinh dục không đặc hiệu được ghi nhận ở khoảng 9% các trường hợp. Một số ca bất lực và cương dương vật được ghi nhận với prazosin và terazosin. Digoxin có thể gây giảm nồng độ testosterone và tăng nồng độ estrogen nên có thể gây rối loạn chức năng cương và chứng vú to ở khoảng 35% số nam giới dùng thuốc, cơ chế chủ yếu là do cấu trúc giống hormon của thuốc. Một số tác nhân hạ mỡ máu thuộc cả nhóm statins và fibrate đều được ghi nhận có thể gây ra tình trạng bất lực, rối loạn chức năng cương và giảm ham muốn, đặc biệt là với các thuốc cũ. Tác dụng phụ sinh dục với các nhóm thuốc khác như lợi tiểu, ức chế men chuyển, chẹn canxi, giãn mạch… ít được ghi nhận trong thực tế.