điều trị thoái vị đĩa đệm thế nào?

Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm dựa vào khám kết hợp các biện pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp cộng hưởng từ. Tuy nhiên có một điều cần lưu ý là nhiều khi trên cộng hưởng từ hình ảnh thoát vị đĩa đệm rất nặng nhưng bệnh nhân chỉ đau ít, do đó quyết định điều trị không chỉ dựa vào hình ảnh. Các biện pháp điều trị như nội khoa: nghỉ ngơi, kéo giãn cột sống, sóng ngắn, hồng ngoại, kết hợp thuốc giảm đau, giãn cơ, bổ thần kinh, tiêm ngoài màng cứng... Trường hợp điều trị nội khoa thất bại hoặc bệnh nhân có các triệu chứng liệt chân, bí đại tiểu tiện kèm theo thì có chỉ định ngoại khoa mổ lấy nhân nhày thoát vị.

Gần đây có thêm một số biện pháp mới như điều trị bằng tia laser (dùng hiệu ứng nhiệt của tia laser để hủy phần đĩa đệm thoát vị, giải phóng chèn ép thần kinh), hoặc dùng sóng radio điều trị. Điều trị bằng sóng radio thực chất là điều trị nội khoa, không thay thế được điều trị phẫu thuật. Nguyên lý của phương pháp là đưa sóng radio vào vùng đĩa đệm thoát vị thông qua một mũi kim qua da. Với nhiệt độ từ 40-60o tỏa ra từ các bước sóng radio làm cho khối thoát vị bị thu nhỏ, trở về vị trí cũ làm giải phóng thần kinh bị chèn ép. Ưu điểm là ít đau, ít biến chứng, bệnh nhân có thể xuất viện ngay trong ngày. Tuy nhiên chỉ định của phương pháp chỉ hạn chế trong những trường hợp thoát vị mới, chèn ép ít, không có các bệnh lý cột sống kèm theo.


Trường hợp của bác, trên kết quả chụp cộng hưởng từ có vẻ nghiêm trọng nhưng chúng tôi không rõ bác bị bệnh bao lâu, có đau nhiều không, có liệt chân hoặc bí đại tiểu tiện hay không, do đó chúng tôi chỉ đưa ra một số chỉ định của từng phương pháp để bác tham khảo thêm.