Hỏi về hiện tượng hạ canxi máu?

Mỗi ngày cơ thể chuyển hoá 25mmol caxi, thải trừ 20mmol ra phân và 5 mmol ra nước tiểu. Nhu cầu canxi của cơ thể thông thường vào khoảng 500mg/ngày, nhu cầu canxi của trẻ em khoảng 700mg/ ngày và thay đổi tuỳ theo tháng tuổi của trẻ. Ở phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú nhu cầu canxi khoảng 800 - 1000mg/ ngày. Nội tiết tố tuyến giáp trạng làm cho canxi từ xương ra, còn vitamin D làm ngược lại. Sự hấp thu canxi qua ruột rất thay đổi: Tăng lên khi thức ăn có nhiều canxi, và vitamin Dlàm tăng sự hấp thụ canxi, giảm hấp thu canxi nếu trong thức ăn có ít phosphat. Các nguyên nhân gây giảm canxi máu: 1/ Thức ăn thiếu canxi. 2/ Hấp thu kém trong những bệnh như cắt đoạn ruột, hội chứng kém hấp thu, thiếu vitamin D 3/ Do tăng đào thải Canxi: trong bệnh suy cận giáp trạng, tăng tiết calcitonin trong bệnh cancitonin tuyến giáp. 4/ Giảm canxi do nguyên nhân tâm lý: - Giảm albumin huyết thanh, tăng phosphats máu - Dùng kháng sinh nhóm amilosid - Dùng thuốc kích thích beta 2 kéo dài 5/ Suy thận mạn, dùng thuốc lợi tiểu kiểu furosemid quá nhiều gây tăng đào thải canxi. Triệu chứng của hạ canxi máu: - Cơn tetani cấp: Là dấu hiệu kinh điển của hạ canxi máu: bệnh nhân đàu tiên cảm thấy tê bì đầu chi, lưỡi, quanh miệng,kèm cảm giác lo âu, co thắt các cơ ở đầu chi,các cơ co bóp không tự chủ làm cho bệnh nhân có thể đau đớn khi cử động, dấu hiệu ở bàn tay là rõ nhất, người ta gọi là dấu hiệu bàn tay đỡ đẻ: ngón tay gập vào bàn tay nhưng các ngón vẫn duỗi, tay cái khép vào trong, các dấu hiệu này dễ xuất hiện khi bệnh nhân thở nhanh và sâu hoặc buộc garo cánh tay, nặng hơn nữa, các cơ chi dưới cũng có thể bị, háng và đầu gối cứng, đùi khép lại, bàn chân và ngón chân duỗi tối đa. Ở trẻ em các cơ thanh môn có thể bị duỗicứng làm cho thanh môn hẹp lại, gây hiện tượng khó thở thanh môn, suy hô hấp và trẻ có thể tử vong. Ngoài ra, bệnh nhân có thể có đau bụng kiểu chuột rút, nhìn đôi, đái dắt, co rút bàn chân, nếu nặng có thể có rối loạn nhịp tim. - Có thể gặp những cơn cogiật toàn thân hay khu trú là triệu chứng khởi đầu. - Hạ canxi kéo dài sẽ gây đục thuỷ tinh thể ở người lớn, và gây chậm tăng trưởng, còi xương ở trẻ nhỏ. Chẩn đoán bằng triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm Canxi huyết, điện tim và điều trị thử. Phòng tránh hạ canxi máu: Trước tiên, bạn cần đi khám để chẩn đoán xác định là có hạ canxi máu trong cơn co giật, điều trị ngay cơn hạ canxi máu bằng tiêm canxigluconat tĩnh mạch, theo dõi tại bệnh viện. Tìm nguyên nhân gây hạ canxi máu để điều trị triệt để, tăng cường ăn các thực phẩm có chứa nhiều canxi như tôm, cua, cá, vừng, đậu nành, mộcnhĩ, rau ngót, rau giền, sữa giàu canxi, tăng cường tắm nắng để hấp thu nhiều vitamin D qua da, ăn tăng dầu mỡ để hấp thu vitamin D tốt hơn, không uống rượu, không nên nhịn đói để phospho trong cơ thể không bị hạ gây hạ canxi. Uống nhiều viên bổ sung canxi, bạn có thể tăng khẳ năng mắc chứng sỏi thận và niệu quản. Việc uống viên canxi - vitamin D bổ sung cần được tham khảo cụ thể ý kiến của bác sĩ điều trị trước khi dùng.