Sao em ko có thai?

Các cặp vợ chồng cần lưu ý các nguyên nhân gây vô sinh để có biện pháp phòng chữa

Nguyên nhân do phía nữ

Do tắc nghẽn vòi trứng

Một trong những nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh do người nữ là bị tắc nghẽn vòi trứng. Nguyên nhân gây tắc nghẽn vòi trứng thường là do bị lạc nội mạc tử cung. Khi có kinh, những mảnh nội mạc tróc ra, trong trường hợp lạc nội mạc tử cung, những mảnh này gắn cố định vào vòi trứng ( còn gọi là vòi Fallop), gây ra những thương tổn và làm vòi bị tắc nghẽn. Sự thụ tinh diễn ra bình thường khi một tinh trùng và một trứng gặp nhau ở vòi Fallop, nhưng khi vòi này bị tắc nghẽn thì sự thụ tinh không thể xảy ra được dẫn đến vô sinh.

Do sự rụng trứng bị trục trặc: Trường hợp này, các buồng trứng không giải phóng ra những trứng chín muồi. Điều này có thể do bị mất cân bằng về hooc-môn, do béo phì, do gầy ốm quá mức hoặc do bệnh đa nang buồng trứng.

Do những bất thường của tử cung: Những bất thường về giải phẩu học là một nguyên nhân hiếm gặp của vô sinh. Những bất thường này có thể do bẩm sinh hay tiếp sau sự hình thành các u xơ, do việc giải phẩu hoặc do một bệnh nhiễm trùng.

Do những bất thường của cổ tử cung: Một sự mất cân bằng về hooc-môn đôi khi thể hiện sự có mặt của chất nhầy đóng dày làm bít đường của các tinh trùng khi di chuyển về phía tử cung. Ngoài ra việc nạo phá thai nhiều lần có thể làm biến dạng cổ tử cung dẫn đến vô sinh

Nguyên nhân từ phía nam

Các tinh trùng bất thường: Nguyên nhân vô sinh ở nam giới thường gặp nhất là tinh trùng loãng ( số lượng tinh trùng không đầy đủ). Tinh trùng bị dị hình hoặc do tinh trùng yếu, không có khả năng di chuyển nhanh.

Bị tắc nghẽn: Trước khi được trộn với tinh dịch, tinh trùng phải vượt qua một quãng đường dài trong mào tinh hoàn và trong các ống dẫn tinh. Một sự tắc nghẽn nào đó ở các ống dẫn tinh sẽ dẫn đến vô sinh.

Có các vấn đề về xuất tinh: Những rối loạn về thần kinh tuỷ sống và nghiện ma tuý có thể làm thay đổi các phản xạ thần kinh. Chứng di tinh, xuất tinh sớm, tinh dịch bắn ngược vào phía trong, dương vật không cương cứng khi giao hợp cũng là nguyên nhân vô sinh ở nam giới.

Giải pháp điều trị bệnh vô sinh

Trước tiên phải xác định được nguyên nhân gây vô sinh là do người nam hay người nữ ( hiếm có trường hợp do cả hai )

Làm các xét nghiệm: Thông thường một cặp nam nữ phải được tiến hành các xét nghiệm về khả năng thụ tinh sau một tháng cố gắng có thai mà không có kết quả, cả hai phải được kiểm tra để khẳng định người nữ rụng trứng bình thường hay không và người nam só sản xuất ra tinh trùng lành mạnh không.
Để kiểm tra tinh trung, phải phân tích tinh dich. Tinh dịch được lấy trong âm đạo người nữ sau một lần quan hệ tình dục hoặc lấy từ người nam. Gần 20% các tinh trùng được sản xuất ra mỗi ngày là bất bình thương. Nếu vượt quá tỷ lệ này thì có khả năng gây vô sinh. Dưới kinh hiển vi có độ phóng đại 500 làn trở lên có thể nhìn thấy rất rõ tinh trùng khoẻ hay yếu, chuyển động nhanh hay chậm.

Khám nghiệm các vòi Fallop: Khi sự rụng trứng đã được khẳng định là bình thường, bước tiếp theo là phải khẳng định xem các vòi Fallop có bị nghẽn hay không. Người ta bơm một chất cản quang vào tử cung rồi theo dõi đường đi của chất cản quang trong vòi Fallop bằng một loạt ảnh X quang hay nội soi bụng.

Giải pháp điều trị

Nếu sự rụng trứng của người nữ không đều hoặc không có thì cần cải thiện sức khoẻ tổng quát thông qua việc ăn uống và các thuốc bổ dưỡng. Có thể cần phải được điều trị bằng hooc-môn để các trứng chín muồi được phóng ra.

Trường hợp bị tắc nghẽn vòi trứng, người ta dùng thủ thuật thông vòi trứng. Một que thông đầu nhọn được đưa vào để mở rộng vòi trứng bị nghẽn hay bị thu hẹp. Khi đã được làm phồng lên, bong bóng nhỏ sẽ làm nở rộng các thành của vòi trứng. Sau đó một kỹ thuật khác được tiến hành gồm việc cắt bỏ đoạn vòi trứng bị tắc và nối hai đầu lành mạnh lại với nhau.

Nếu người nam có tinh trùng không đầy đủ hay không tốt hoặc có vấn đề xuất tinh thì cần điều trị nguồn gốc của rối loạn bằng thức ăn, thuốc bổ dưỡng, châm cứu và bằng liệu pháp hooc-môn. Nếu các tinh trùng lành mạnh thi việc làm thụ tinh một trứng đã chín của người nữ có sự hỗ trợ của y học là rất cần thiết và hữu ích. Các cặp nam nữ cũng có thể cân nhắc đến việc thụ tinh nhân tạo khi mọi cố gắng đều không đạt kết quả.

Qua tổng kết các trường hợp được điều trị vô sinh ở các bệnh viên thì có khoảng 50% các cặp có kết quả là sinh được một con.

Tất cả những người trong độ tuổi sinh đẻ (từ tuổi dậy thì đến tuổi mãn kinh đối với nữ và từ tuổi dậy thì trở đi đối với nam), có quan hệ tình dục thường xuyên (2 - 3 lần/tuần), không sử dụng biện pháp tránh thai mà không thụ thai trong vòng 12 tháng được gọi là vô sinh. Nhưng vì sao lại vô sinh?

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến vô sinh. Có nguyên nhân từ phía nam giới và có nguyên nhân từ phía nữ giới. Và dưới đây là một số nguyên nhân thường gặp.

Nguyên nhân từ phía nam giới

Một số nguyên nhân từ phía nam giới như không có tinh trùng, tinh trùng quá ít, tinh trùng di động yếu và tinh trùng dị dạng. Ngoài ra có một số các trường hợp khác như xuất tinh ngược dòng (tinh trùng không được phóng ra ngoài mà chảy ngược vào bàng quang, sau đó được đi tiểu ra ngoài).

Nguyên nhân gây ra tình trạng trên là do một số bệnh lúc bé có thể gây yếu kém khả năng sinh sản. Tinh hoàn không hạ xuống làm giảm khả năng của tinh dịch. Bệnh quai bị sau khi dậy thì sẽ gây viêm tinh hoàn và giảm số lượng tinh trùng. Bệnh lao và hoa liễu làm viêm tắc ống dẫn tinh. Cả hai trường hợp có thể làm tinh dịch đến mức gần như không có. Caffeine, rượu, nicotine, manjuana làm hại tinh hoàn và làm giảm số tinh trùng.

Nguyên nhân từ phía nữ giới

Sử dụng một số biện pháp tránh thai

- Uống thuốc tránh thai kéo dài: Bình thường, thuốc tránh thai không có ảnh hưởng gì đến sức khoẻ của bạn cũng như khả năng sinh con. Nhưng việc sử dụng thuốc tránh thai kéo dài cũng có thể gây khó có thai lại trong vòng 6 tháng đầu sau khi dùng thuốc.

- Đặt dụng cụ tử cung: Nếu như việc đặt dụng cụ tử cung bình thường và không gây ra viêm nhiễm thì nó không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn. Nhưng nếu xảy ra viêm nhiễm thì có thể dẫn đến vô sinh. Bình thường, dụng cụ tử cung là hoàn toàn vô khuẩn, vì vậy khi viêm nhiễm tử cung hay âm đạo thì nó là điều kiện để vi khuẩn từ ngoài vào trong dễ gây viêm nhiễm và rong kinh. Vì vậy, trước khi đặt vòng thì cần điều trị các viêm nhiễm phụ khoa nếu có.

- Phụ nữ hút thuốc lá: Trong thuốc lá có chất nicotin làm co mạch và giảm cung cấp máu, gây rối loạn chức năng hoạt động của bộ phận sinh dục và có thể là nguyên nhân dẫn đến vô sinh.

- Nhiễm trùng tiểu khung: Viêm tắc vòi trứng: nếu bị viêm tắc vòi trứng thì trứng và tinh trùng không thể gặp nhau để thụ tinh được.

Những vấn đề với tử cung:

- Viêm niêm mạc tử cung: có thể làm cho niêm mạc tử cung phát triển trong những ngày rụng trứng và có thể dẫn đến dính.

- U xơ tử cung, polip tử cung

- Lạc nội mạc tử cung: Bệnh lạc nội mạc tử cung gây đau bụng lúc có kinh, trứng rụng bất thường và loa vòi không bắt được trứng.

- Cổ tử cung bị viêm, sẹo, không tiết dịch nhày, khoét chóp để lại sẹo.

Những vấn đề với buồng trứng: Bất cứ rối loạn nào làm cho noãn không phát triển hoặc làm cho trứng không đủ chín, hay chín mà không rụng đều có thể là nguyên nhân dẫn đến vô sinh

Trong một số trường hợp, cả hai vợ chồng đều bình thường về phương diện sinh sản, nhưng tinh trùng người chồng không thích hợp với chất nhầy ở cổ tử cung người vợ, làm cho tinh trùng bị chết và không đi vào đường sinh dục nữ được. Trường hợp này thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm sau giao hợp: bác sĩ sẽ lấy chất nhầy ở cổ tử cung người vợ, vài giờ sau giao hợp để xem sự di động và khả năng sống của tinh trùng.

Một số nguyên nhân dẫn đến tỉ lệ hiếm muộn, vô sinh ngày càng tăng

Hiện nay, hầu hết các thống kê trên thế giới đều cho thấy tỉ lệ hiếm muộn ngày càng gia tăng. Điều này có thể do nhiều nguyên nhân:

Phụ nữ lập gia đình trễ hơn và muốn có con ở tuổi lớn hơn.

Nhiều thống kê trên thế giới cho thấy chất lượng tinh trùng nam giới đang giảm dần, có thể do ảnh hưởng môi trường và hoàn cảnh sinh sống.

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục xuất hiện với tỷ lệ cao hơn trong cộng đồng, dẫn đến tắc vòi trứng, giảm chất lượng tinh trùng, rối loạn khả năng sinh sản.

Việc sinh hoạt tình dục sớm và quan hệ với nhiều bạn tình ngày càng phổ biến và càng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục và nguy cơ dẫn đến hiếm muộn.

Ở nước ta, hiện nay tỉ lệ nạo phá thai ở phụ nữ khá cao. Một biến chứng lâu dài rất thường gặp của nạo phá thai hiện nay là hiếm muộn - vô sinh. Rất nhiều phụ nữ sau vài lần nạo thai đã bị vô sinh do tắc vòi trứng hoặc viêm dính buồng tử cung. Do đó, nếu chưa muốn có con, tốt nhất bạn nên sử dụng một biện pháp ngừa thai thật an toàn để dự phòng khả năng bị biến chứng vô sinh sau nạo thai.