Thuốc tránh thai có gây vô sinh không?

Em đặt các câu hỏi như sau:

- Tắc ống dẫn trứng hay vòi trứng là gì? Có điều trị được không?

- Thuốc ngừa thai có dẫn đến vô sinh hay không?

Vòi trứng có chức năng rất quan trọng trong quá trình thụ tinh. Vòi trứng là ống dẫn noãn từ buồng trứng tới tử cung và cũng là nơi noãn thụ tinh và sau đó mới di chuyển vào buồng tử cung.

Đoạn loa của vòi trứng có cấu trúc gồm 10-12 tua, các tua này sẽ đón bắt và hứng noãn đưa vào vòi trứng. Vì vậy, vòi trứng cần phải thông đồng thời phải mềm mại di động dễ dàng mới có nhiều khả năng đón bắt noãn, di chuyển noãn, tinh trùng và trứng đã thụ tinh vào buồng tử cung. Có một số tình trạng bệnh lý như lạc nội mạc tử cung trong vùng chậu, viêm vùng chậu do Chlamydia… gây dính, tắc vòi trứng.

Để chẩn đoán tình trạng tắc vòi trứng, bệnh nhân sẽ được chụp tử cung - vòi trứng cản quang. Kết quả này sẽ cho biết tình trạng tử cung và vòi trứng. Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp kết quả dương tính giả nghĩa là kết luận tắc vòi trứng nhưng thật sự là không có tắc. Nguyên nhân là do sự co thắt khi bơm thuốc cản quang.

Mổ nội soi là một phương pháp phẫu thuật giúp quan sát tử cung - buồng tử cung và tai vòi một cách đầy đủ và chính xác, nên mổ nội soi là để chẩn đoán. Khi xác định có tắc vòi trứng, người bác sĩ phẫu thuật sẽ đánh giá mức độ tổn thương. Nếu mức độ nhẹ tức là tai vòi dính ít, còn di động thì bác sĩ sẽ tái tạo lại vòi trứng và kiểm tra lại khả năng thông thương. Nhưng nếu tổn thương quá nặng thì sẽ có khuyến cáo kẹp đốt hay cắt luôn hai tai vòi để giảm nguy cơ thai ngoài tử cung khi thụ tinh ống nghiệm.

Cho tới nay chưa có bằng chứng khoa học nào nêu lên rằng thuốc ngừa thai tổng hợp dạng 21 viên hay 28 viên gây vô sinh. Có rất nhiều ưu điểm khi sử dụng phương pháp này, bao gồm:

- Về kinh nguyệt:

- Giảm lượng máu mất và giảm tỉ lệ thiếu máu và có thể làm giảm đau bụng kinh và dễ dự đoán về thời điểm có kinh hơn.

- Giảm đau bụng khi rụng trứng, ngừa xuất huyết nội khi rụng trứng.

- Về tâm lý/tình dục:

- Không gián đoạn lúc giao hợp, giao hợp thoải mái hơn vì không còn lo lắng có thai.

- Ung bướu:

- Người dùng thuốc viên tránh thai 5 năm giảm nguy cơ bị ung thư buồng trứng xuống 50% và xuống 80% nếu dùng trên 10 năm.

- Giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.

- Giảm 25% tất cả các bệnh lành tính tuyến vú.

- Khác:

- Giảm nguy cơ thai ngoài tử cung.

- Điều trị mụn trứng cá, chứng rậm lông.

- Giảm triệu chứng vận mạch và ngừa thai hiệu quả ở phụ nữ quanh tuổi mãn kinh.

- Tăng tỉ trọng xương.

Theo ThS.BS NGUYỄN HỒNG HOA

giảng viên bộ môn sản BV ĐH Y dược TP.HCM