Xin hỏi một số vấn đề liên quan đến Viêm gan siêu vi B?

Trên thế giới có khoảng 1/3 dân số tức là trên 2 tỉ người bị nhiễm virut viêm gan B và khoảng 350 triệu người trong số họ trở thành mang virut mạn tính. Nếu trẻ em nhiễm virut viêm gan B do lây truyền từ mẹ thì 98% những trẻ em này sẽ mang virut suốt đời và 40% trong số này có nguy cơ sẽ chết vì bệnh xơ gan và ung thư gan.
Đường lây truyền của viêm gan virut B
- Lây truyền qua đường máu: hay gặp do truyền máu và chế phẩm của máu có nhiễm virut viêm gan B, dùng kim tiêm chung mà chưa được khử trùng theo đúng tiêu chuẩn.
- Lây truyền qua quan hệ tình dục.
- Truyền từ mẹ sang con: virut được truyền từ mẹ sang con trong quá trình sinh đẻ mà không phải trong thời kỳ mang thai.
Cách xác định có bị nhiễm virut viêm gan B hay không
Muốn biết mình có nhiễm virut viêm gan B chỉ cần xét nghiệm HBsAg trong máu. Nếu kết quả cho thấy có dương tính với HBsAg tức là mình đã bị nhiễm virut viêm gan B. Nếu xét nghiệm cho kết quả âm tính với HBsAg mà có dương tính với Anti-HBs có nghĩa là mình đã có nhiễm virut viêm gan B nhưng đã khỏi và hiện tại đã có miễn dịch với virut viêm gan B. Nếu xét nghiệm cho kết quả âm tính với HBsAg mà đồng thời có âm tính với Anti-HBs thì trường hợp này cần phải đi tiêm phòng vì cơ thể chưa bị nhiễm virut viêm gan B và cũng chưa có khả năng miễn dịch với bệnh. Sau khi có viêm gan virut B cấp tính nếu sau 6 tháng mà xét nghiệm HBsAg vẫn dương tính tức là người đó đã chuyển sang giai đoạn mạn tính.
Diễn biến khi bị virut xâm nhập
Sau khi nhiễm virut viêm gan B phần lớn người bệnh không có biểu hiện của bệnh, chỉ có một số ít người có biểu hiện viêm gan virut B cấp tính đó là: mệt mỏi, chán ăn, sợ mùi thức ăn đặc biệt là thức ăn có nhiều chất béo và nhiều chất đạm (trứng, thịt, cá), đau mỏi toàn thân, đi tiểu nước tiểu sẫm màu như nước trà đặc hoặc nước vối tiếp sau đó da và củng mạc mắt vàng tăng dần. Sau 1-2 tháng diễn biến bệnh dần hồi phục. Tuy nhiên trong giai đoạn viêm gan cấp có một tỷ lệ rất ít bệnh nhân có thể viêm gan nặng và suy gan dẫn tới tử vong.
Khoảng 10% số người lớn sau khi bị viêm gan virut B cấp tính sau 6 tháng vẫn chưa sạch virut mà chuyển sang giai đoạn mạn tính. Trong trường hợp điển hình viêm gan virut B mạn tính bệnh nhân có từng đợt mệt mỏi, nước tiểu sẫm màu, đau vùng gan, có thể có vàng da, khi đi khám bệnh thường được phát hiện có gan to chắc. Thật không may mắn cho người bệnh, ở giai đoạn mạn tính hầu như không có biểu hiện các triệu chứng mặc dù bệnh vẫn tiến triển âm thầm dẫn tới xơ gan và ung thư gan.
Phòng ngừa bệnh và biến chứng
- Đối với người chưa có miễn dịch với virut viêm gan B cần tiêm phòng.
- Đối với trẻ em sinh ra từ mẹ mà xét nghiệm có HBsAg dương tính cần được dùng globulin miễn dịch và tiêm phòng vaccin trong vòng 12 giờ ngay sau khi sinh sẽ giúp giảm 95% khả năng lây truyền từ mẹ sang con.
- Đối với những người viêm gan virut B mạn tính mà chưa có chỉ định điều trị cần theo dõi thường xuyên cứ 3-6 tháng một lần bằng xét nghiệm ALT trong máu, aFP và siêu âm gan.
- Không dùng dao cạo râu và bàn chải đánh răng chung với người có nhiễm virut viêm gan B.
- Trước khi kết hôn cần thử HBsAg nếu vợ hoặc chồng có nhiễm virut viêm gan B mà người kia chưa có miễn dịch cần tiêm phòng trước khi kết hôn.
Phần lớn viêm gan virut B cấp tính không cần dùng thuốc đặc hiệu để điều trị virut vì 90% số trường hợp mắc bệnh ở người lớn hoặc trẻ em lớn bệnh sẽ khỏi hoàn toàn. Trong giai đoạn cấp tính người bệnh chỉ cần nghỉ ngơi bảo đảm dinh dưỡng tốt bệnh sẽ dần hồi phục. Theo khuyến cáo của Hội gan mật Hoa Kỳ viêm gan virut B mạn tính chỉ điều trị khi men gan ALT (Alanine aminotranferase) tăng cao trên 2 lần trở lên so với bình thường. Trên thế giới ngày nay ALT đối với người khỏe mạnh bình thường < 30 IU/ml đối với nam giới và <19 IU/ml đối với nữ giới. Trong trường hợp ALT cao ít hơn hoặc không cao mà khi sinh thiết gan cho thấy có viêm hoại tử nhiều hoặc xơ nhiều thì cũng có chỉ định điều trị.
Hiện nay, các thuốc điều trị viêm gan gồm có hai nhóm thuốc đó là các thuốc uống có nguồn gốc nucleoside và thuốc tiêm là các interferon. Tuy nhiên, chi phí điều trị bằng các loại thuốc này thường rất tốn kém. Một giải pháp mới cho những người bệnh viêm gan B đó là sử dụng các sản phẩm có nguồn gốc từ thảo dược, an toàn và chi phí ít tốn kém hơn.
Cà gai leo được PGS.TS Phạm Kim Mãn, TS Nguyễn Thị Minh Khai – Viện dược liệu trung ương nghiên cứu từ những năm đầu của thập kỷ 90. Các kết quả từ những nghiên cứu đều đi đến một kết luận Cà gai leo chính là đối trọng của Viêm gan virus và là dược liệu có tác dụng làm âm tính virut mạnh nhất hiện nay. Ngoài ra, Cà gai leo còn được chứng minh có tác dụng chống viêm, ngăn chặn và kìm hãm xơ gan phát triển.
Với mong muốn tìm ra phương pháp điều trị bệnh viêm gan B hiệu quả, an toàn, công ty Tuệ Linh đã nghiên cứu và ứng dụng công nghệ sản xuất sản phẩm có nguồn gốc từ cây Cà gai leo vào thực tiễn và cho ra đời sản phẩm Giải độc gan Tuệ Linh và Cà gai leo Tuệ Linh. Sản phẩm được sản xuất trên công nghệ hiện đại, với nguồn dược liệu được kiểm tra chặt chẽ, đảm bảo chất lượng sản phẩm.

Mình vừa search mạng thấy thông tin này hay chia sẻ cùng mọi người.

Thân

hực ra, canh dưỡng sinh hiệu quả, tác dụng đến đâu, điều trị bệnh gì chúng tôi không có nhiều kinh nghiệm nên không trả lời bạn được.

Chữa viêm gan siêu vi B có nhiều loại thuốc và giá cũng không rẻ; điều trị kéo dài chừng 8 tháng đến 1 năm; hiệu quả điều trị cao.

Viêm gan siêu vi B đang là mối quan tâm của cộng đồng. Bệnh nguy hiểm vì nó diễn biến thầm lặng (80% người nhiễm siêu vi B không có triệu chứng), mức độ lây lan rất cao (gấp 100 lần siêu vi gây bệnh AIDS) hậu quả lâu dài và nặng nề, có thể gây viêm gan mãn, xơ gan và ung thư gan.

Sau khi nhiễm, viêm gan siêu vi B sẽ tiến triển thế nào?

Trên 90% số người mắc viêm gan siêu vi B tự khỏi sau vài tuần đến vài tháng (không quá 6 tháng). Khi bệnh khỏi cơ thể đã có kháng thể để không bị tái nhiễm khi gặp lại siêu vi B.

Có dưới 10% sau khi bị nhiễm siêu vi B đã không thải loại được siêu vi B ra khỏi cơ thể và trở thành người mang siêu vi B mạn tính. Người mang siêu vi B mạn tính có 2 nguy cơ là truyền bệnh cho người khác và bản thân có nguy cơ diễn biến sang viêm gan mạn tính. Trong số bệnh nhân viêm gan mạn tính có 1-12% chuyển sang xơ gan còn đa số vẫn sống khỏe, không có biểu hiện gì. Rất ít bệnh nhân bộc phát viêm gan tối cấp dẫn tới hôn mê do suy gan cấp và tử vong.

Khi nào cần phải điều trị?

Cho đến nay chưa có thuốc đặc hiệu để điều trị viêm gan siêu vi B cấp và cũng không có loại thuốc nào ngăn chặn được quá trình tiến triển của bệnh. Việc điều trị viêm gan cấp chủ yếu là chế độ dinh dưỡng nghỉ ngơi, theo dõi, phòng ngừa biến chứng. Là người khỏe mạnh mang siêu vi không cần điều trị thuốc. Chỉ trong trường hợp viêm gan mạn tính mới dùng thuốc đặc hiệu chống sự nhân đôi của siêu vi, không cần thiết phải uống thuốc bổ gan, vitamin nếu cơ thể vẫn bình thường. Không nên gây mệt thêm cho gan khi gan đang bị bệnh, càng sử dụng ít thuốc càng tốt.

Thuốc đặc hiệu chống sự nhân đôi của siêu vi

Interferon: Là một protein tự nhiên được sản xuất ra trong cơ thể để kích thích và thúc đẩy sự hoạt động của hệ thống miễn dịch chống lại sự tấn công của siêu vi.

Interferon - alpha là một chất tổng hợp nhân tạo có tính chất như interferon tự nhiên dùng để điều trị viêm gan mãn siêu vi B hiện nay. Thuốc được dùng theo đường tiêm dưới da, mỗi tuần tiêm 3 ống từ 6 tháng đến 1 năm. Thuốc chỉ có hiệu quả gây bất hoạt siêu vi ở 1/3 số bệnh nhân được điều trị, lại gây nhiều tác dụng phụ như mệt mỏi, rối loạn tiêu hóa, rụng tóc, giảm tiểu cầu, thậm chí có thể gây thiếu mãu võng mạc, điếc và giá thành lại rất cao (450.000đ/ống) nên người ta cố gắng tìm thêm những thuốc mới, ít tác dụng phụ hơn mà lại là thuốc uống, tiện dụng hơn.

Lamivudin là một trong những thuốc đó (biệt dược là zeffix) nguyên là thuốc điều trị HIV, tình cờ người ta phát hiện lamivudin cũng có tác dụng trên siêu vi B.

Lamivudin là một chất tổng hợp có thể can thiệp, ức chế sự sinh sản nhân đôi của siêu vi, làm giảm nồng độ HBV-DNA. Chất này có độ dung nạp cao, ít tác dụng phụ, lại duy nhất dùng đường uống 1 viên mỗi ngày, giá thành rẻ 35.000đ/viên. Lamivudin được coi là thuốc điều trị viêm gan siêu vi B thích hợp với đại đa số bệnh nhân.

Liều lượng 100mg/viên/ngày. Trẻ em 3mg/kg/ngày

Lamivudin làm giãn nhanh chóng ADN của siêu vi. Tuy vậy hạn chế của thuốc là phải dùng thời gian dài mới ức chế được sự nhân đôi của siêu vi. Nếu điều trị ngắn ngày thì bệnh tái trở lại nhanh. Còn dùng lâu lại xuất hiện tình trạng kháng thuốc. Qua thống kê cho thấy hiện tượng kháng thuốc này là 14% ở bệnh nhân điều trị trên 1 năm và 50% ở bệnh nhân điều trị trên 3 năm. Nhưng có cái lợi là thời gian điều trị dài cũng làm tăng cơ hội chuyển dạng HBeAg đang dương tính chuyển sang âm tính và xuất hiện kháng thể anti-HBeAg là yếu tố tiên lượng tốt. Vì thế nhiều nhà khoa học vẫn khuyên điều trị bằng lamivudin mặc dù có sự xuất hiện của chủng kháng thuốc. Với liều lượng 100mg/viên/ngày thì thời gian ngắn nhất cũng không dưới 52 tuần để tránh tái phát.

Khi nào thì ngưng thuốc?

Xét nghiệm HBeAg (6 tháng 1 lần) và men gan ALT (3 tháng 1 lần).

Nếu HBeAg (+) men ALT bình thường, tiếp tục điều trị.

Nếu HBeAg (-) men ALT bình thường, xem xét khả năng ngưng thuốc.

Nhưng trước khi quyết định ngừng thuốc cần xét nghiệm anti-HBe và HBV-ADN. Nếu anti HBe dương tính tồn tại kéo dài và HBV-ADN âm tính thì có thể ngừng thuốc. Sau đó 6 tháng đến 1 năm xét nghiệm, kiểm tra lại để sớm phát hiện bệnh tái phát.

Ngoài ra còn có một số thuốc điều trị do Việt Nam sản xuất cũng có tác dụng như thuốc ngoại mà giá thành rẻ như LIV-94, Abivina, Victron,...

Em nên tham khảo ở bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện Trường Đại học Y dược, bệnh viện các bệnh nhiệt đới Tp. HCM để điều trị sớm. Nếu để lâu biến chứng viêm mạn, xơ, cổ chướng,... sẽ khó chữa hoặc nguy hiểm tính mạng.