Cho em hỏi cách phá thai bằng thuốc?

Bạn thân mến!

Phá thai bằng thuốc chỉ được áp dụng với thai dưới 50 ngày và cho những thai phụ vì điều kiện đặc biệt không thể làm bằng ngoại khoa. Hiện nay tại Việt Nam mới dùng nhóm phổ biến là mifepristone và misoprostol.

Nhóm thuốc mifepristone có tác dụng đối kháng với pro-gesteron nên cản trở quá trình trứng làm tổ và bám vào thành tử cung. Nếu dùng sớm khi chưa thụ thai thì nó ngăn cản quá trình thụ thai (được coi là thuốc tránh thai khẩn cấp). Nếu dùng muộn khi đã có thai trong vòng 49 ngày, nó làm bong thai ra khỏi niêm mạc tử cung, được coi là thuốc phá thai. Khi dùng mifepristone quá muộn, thai sẽ không bong ra được.

Còn nhóm thuốc misoprostol làm tăng cường co bóp cơ tử cung để tống thai ra ngoài sau khi mifepristone đã làm bong thai ra khỏi niêm mạc tử cung. Để phá thai, 2 nhóm thuốc trên nhất thiết phải kết hợp với nhau.

Phác đồ phá thai bằng thuốc gồm 3 bước:

- Làm bong thai: Bệnh nhân uống mifepristone 200 mg ngay tại phòng khám để làm tróc túi thai ra khỏi niêm mạc tử cung rồi về nhà tự theo dõi theo hướng dẫn của thày thuốc.

- Tống thai ra ngoài: Sau 48 giờ, bệnh nhân trở lại bệnh viện uống tiếp misoprostol 400 mg (để đẩy thai ra) và lưu lại phòng khám trong 3 giờ để theo dõi mạch, huyết áp (cứ nửa giờ một lần). Nơi theo dõi này phải có đủ các trang bị cấp cứu về tim mạch, đồng thời phải có điều kiện để vận chuyển bệnh nhân lên tuyến cao hơn.

- Kiểm tra hiệu quả: Sau 14 ngày, bệnh nhân đến khám lại. Nếu siêu âm vẫn thấy thai phát triển và tim thai vẫn đập thì bắt buộc phải phá bằng phương pháp khác; không được giữ thai.

Nếu sau uống thuốc đã có hiện tượng ra máu và được bác sĩ xác định đó là thai, trong trường hợp này bạn cần lưu ý: nếu bụng dưới to, kèm theo hiện tượng ra máu đen và bị sốt thì rất có thể còn sót nhau thai hoặc sản dịch quá nhiều làm cho viêm nhiễm. Trường hợp này bạn cần đến bác sĩ kiểm tra càng sớm càng tốt. Không nên để “sơ xuất”, vì mỗi nạo phá thai, cho dù bằng phương pháp nào thì cũng ảnh hưởng tới sức khỏe của bạn, thậm chí rất nguy hiểm.

Chúc bạn mọi điều tốt lành!