Mỗi lần quan hệ đều rất đau rát và ra chút máu, vậy có vấn để gì không?

Bạn thân mến !

Khi người phụ nữ cảm thấy đau trong khi quan hệ tình dục thì sự ham
muốn sẽ giảm đi, thậm chí sẽ mất hết cả khoái cảm. Đôi khi, nguyên
nhân của hiện tượng này rất đơn giản: vì họ không muốn quan hệ, vì họ
quan hệ khi chưa được kích thích đầy đủ để cho cơ vùng bụng dưới giãn
ra... Nhưng tóm lại, theo các nhà chuyên môn, đau khi giao hợp ở phụ
nữ có thể thuộc về 1 trong 2 dạng sau:

Co thắt âm đạo :là trạng thái co thắt mạnh và không chủ ý của các cơ
gần âm hộ. Trạng thái này xảy ra khi đưa bất cứ một vật gì vào âm đạo,
có thể là dương vật, ngón tay, que bông hoặc dụng cụ khám phụ khoa và
làm cho lỗ ngoài của âm đạo co chặt lại. Người phụ nữ bị chứng bệnh
này sẽ không thể giao hợp được hoặc rất đau khi cứ cố giao hợp.

Chẩn đoán chứng bệnh này có thể thực hiện được ngay trong lần khám phụ
khoa. Khi đó, người phụ nữ co rúm lại và khép chặt chân khi thày thuốc
khám. Cũng có phụ nữ chịu đựng tốt hơn khi khám, điều đó phụ thuộc vào
người khám và ai có mặt trong lúc khám. Ví dụ, một phụ nữ bị co thắt
âm đạo có thể chấp nhận một cuộc khám phụ khoa nếu chỉ có thày thuốc,
nhưng khi người chồng có mặt, chị lại bị co thắt và không thể khám
được.

Vì rất đau đớn mỗi khi dương vật đưa vào âm đạo nên người phụ nữ rơi
vào trạng thái tâm lý khó chịu, bực bội; từ đó phát triển tâm lý trầm
cảm và ám thị tiêu cực về bản thân. Kết quả, nhiều phụ nữ bị chứng
bệnh này tìm cách tránh mọi hoạt động tình dục, nhưng càng tránh,
chứng rối loạn càng trầm trọng. Lẽ dĩ nhiên, chứng bệnh này có thể ảnh
hưởng đến mối quan hệ vợ chồng. Nam giới có thể coi thái độ lẩn tránh
như là sự thờ ơ của vợ hoặc nghi ngờ nam tính của mình. Nếu không điều
trị, mối quan hệ vợ chồng có thể rạn nứt, kéo theo sự không hoà hợp và
cuối cùng là tan vỡ.

Nguyên nhân của co thắt âm đạo

Trong số ít trường hợp, co thắt âm đạo có thể xảy ra do bệnh ở cơ quan
sinh dục. Nếu phụ nữ bị viêm nhiễm vùng tiểu khung, màng trinh dày,
cứng hoặc có bệnh do sinh đẻ gây ra thì việc giao hợp có thể gây đau
và sự đau đớn này có thể gây chứng co thắt âm đạo. Khi tổn thương thực
thể gây đau khi giao hợp đã được điều trị thì người phụ nữ có thể giao
hợp bình thường trở lại.

Chứng co thắt đau âm đạo có thể do nhiều nguyên nhân tâm lý nghiêm
trọng gây ra. Một số nhà nghiên cứu cho rằng chứng bệnh này có thể
phát sinh do chị em lấy phải ông chồng bất lực và trở thành bực bội vì
thất bại của chồng; những lần sau tự bảo vệ một cách vô thức để tránh
bực bội bằng cách không để cho chồng đưa dương vật vào.

Một nguyên nhân quan trọng nữa của chứng co thắt âm đạo là sang chấn
tâm lý. Bị cưỡng bức thô bạo có thể dẫn đến hậu quả là mỗi khi bị
dương vật đưa vào, âm đạo lại co thắt lại. Cũng có thể do vết rách âm
đạo để lại sẹo gây đau.

Những nguyên nhân khác liên quan đến niềm tin và những điều cấm kỵ của
tôn giáo, do giao hợp đau mạn tính hoặc tình cảm không hoà hợp với bạn
tình. Nói chung, chứng co thắt âm đạo là một đáp ứng có điều kiện phát
sinh cảm giác đau mỗi khi có vật gì đưa vào âm đạo.

Xử trí đau do co thắt âm đạo

Vì chứng co thắt đau âm đạo là sự co thắt các cơ ở âm đạo nên một số
thầy thuốc cho rằng phải chữa sự co thắt này. Họ tiêm thuốc gây tê tại
chỗ vào khu vực âm đạo để giảm sự đau đớn mỗi khi giao hợp, một số cho
bệnh nhân dùng Valium (thuốc an thần tạo sự yên tĩnh và chuẩn bị tốt
hơn cho giao hợp).
Thầy thuốc sẽ giao cho cặp bạn tình bộ nong Hegar. Với sự giúp đỡ của
vợ, chồng sẽ đưa nong Hegar vào âm đạo vợ theo kích thước tăng dần.
Khi chiếc nong to nhất đã đưa được vào trong âm đạo không gây đau đớn
thì cần để trong âm đạo của vợ vài giờ vào ban đêm. Phần lớn sự co
thắt có thể biến mất trong 3-5 ngày nếu cặp vợ chồng sử dụng số nong
hàng ngày. Sau đó, có thể bắt đầu thử giao hợp. Cần nhớ, những khía
cạnh tâm lý của chứng co thắt âm đạo cũng cần được quan tâm giải
quyết.

Giao hợp đau:là tình trạng giao hợp gây đau, dù chủ yếu ở vợ nhưng
cũng ảnh hưởng đến chồng. Đau khi giao hợp ở vợ có thể là đau âm đạo,
cổ tử cung, tử cung hay bàng quang. Còn ở chồng thì đau ở dương vật, ở
tuyến tiền liệt hoặc túi tinh khi xuất tinh.

Đối với cả hai giới thì đau có thể xảy ra trước, trong và sau khi giao hợp.

Nguyên nhân

Đau khi giao hợp ở nữ có thể do những bệnh thực thể hoặc tâm lý, một
trong những nguyên nhân thường gặp nhất là sự không bài tiết được dịch
nhờn ở âm đạo. Tình trạng này chứng tỏ người nữ không hưng phấn tình
dục được mà nguyên nhân có thể là thiếu sự kích thích có hiệu quả, bị
ức chế hoặc có vấn đề về tình cảm và tâm lý với bạn tình nam.

Nhiễm khuẩn âm đạo do giang mai, ký sinh trùng, nấm cũng có thể gây
đau khi giao hợp. Những vi khuẩn và ký sinh trùng này làm cho thành âm
đạo bị viêm.

Một nguyên nhân thường gặp nữa của giao hợp đau là tình trạng mỏng đi
của thành âm đạo, thường hay xảy ra nhất ở những phụ nữ đã ngoài 50
tuổi. Vì sự giảm sút hormone nữ, thành âm đạo có thể nứt nẻ, chảy máu
và dễ dàng bị kích thích. Trong những trường hợp này, nên dùng kem bôi
âm đạo để làm cho niêm mạc âm đạo có độ nhờn.

Đau gần lỗ ngoài của âm đạo có thể do một màng trinh chưa rách hoặc tổ
chức đã thành sẹo của một vết rách cũ khi sinh con trước đây. Đôi khi
âm vật trở nên ngứa ngáy vì những chất tích tụ dưới mũ của âm vật.
Trong khi giao hợp, mũ của âm vật có thể bị lật ra và gây đau ở khu
vực âm đạo.

Cũng có thể cảm thấy đau ở lớp cơ của âm đạo. Nếu người phụ nữ có giao
hợp sau một thời gian dài kiêng thì có thể cảm thấy đau âm ỉ ngay ngày
hôm sau. Do đó, các lần giao hợp sau cũng thấy đau.

Một số nữ cảm thấy đau phía sâu trong vùng tiểu khung lúc giao hợp.
Đau như thế có thể do rách những dây chằng nâng đỡ tử cung. vết rách
có thể do sinh đẻ hoặc do chấn thương khi bị cưỡng bức. Cũng có người
chỉ bị đau trong một số tư thế giao hợp nhất định. Cảm thấy đau ở sâu
trong vùng tiểu khung còn có thể do nhiễm khuẩn ở cổ tử cung, tử cung
và vòi trứng. Cũng có thể do một bệnh gọi là lạc nội mạc tử cung, tức
là tổ chức màng của tử cung phát triển ở nơi khác chứ không phải là tử
cung, nên gây chèn ép giữa các cơ quan, gây đau khi giao hợp.

Xử trí giao hợp đau

Khi cảm thấy bị đau khi giao hợp, người nữ cần hỏi ý kiến thầy thuốc.
Nhiều khi cảm giác đau đó là dấu hiệu ban đầu của một bệnh thực thể,
cần theo dõi thường xuyên. Ví dụ, rất có thể bị nhiễm khuẩn âm đạo và
chỉ cảm thấy đau khi giao hợp. Nếu không giao hợp, có lẽ người phụ nữ
không bao giờ biết mình bị nhiễm khuẩn âm đạo.

Bị đau khi “sinh hoạt”

Nguyên nhân đau khi sinh hoạt tình dục có nhiều. Nói chung, màng trinh của phụ nữ tương đối yếu và mỏng, lần quan hệ tình dục đầu tiên dễ bị rách, một ít máu chảy ra, họ sẽ cảm thấy hơi đau. Còn nếu mỗi lần quan hệ “chuyện ấy” đều gây đau đớn, không chịu nổi thì có thể do một trong những nguyên nhân sau:

Nguyên nhân do nữ

Điều trước tiên cần chú ý đến là do viêm nhiễm tại chỗ của bộ máy sinh dục như: viêm âm hộ, âm đạo, cổ tử cung và các hệ thống dây chằng tử cung. Hoặc do thiểu năng nội tiết sinh dục làm cho âm hộ, âm đạo khô không được bôi trơn vì vậy khi sinh hoạt tình dục gây nên cảm giác đau tức khó chịu. Do thương tật ở bộ phận sinh dục như bị ngã, tai nạn giao thông... Với những người đã sinh con thì có thể do sẹo ở tầng sinh môn, âm đạo, cổ tử cung bị rách khi đẻ phải khâu, về sau những sẹo đó bị xơ cứng chít hẹp lại. Và cuối cùng là nguyên nhân dị dạng ở bộ phận sinh dục gây ra tư thế bất thường của trục âm đạo, tử cung...

Nguyên nhân do nam

Cũng có thể bộ phận sinh dục của nữ hoàn toàn bình thường, đau khi sinh hoạt tình dục là do nam giới gây ra. Thí dụ người chồng quá vội vã hấp tấp, hoặc quá thô bạo không có sự phối hợp nhịp nhàng với vợ, các tuyến ở bộ phận sinh dục ngoài của nữ chưa kịp tiết ra chất nhờn. Cũng có khi do tư thế làm “chuyện ấy” không thích hợp mà gây ra đau. Hoặc người chồng bị viêm đường tiết niệu (các tuyến sinh dục hay ống dẫn tinh) làm thay đổi pH tinh dịch dễ kích thích âm đạo gây đau rát cho người vợ.
Tùy theo tính chất đau mà xác định lại nguyên nhân: có thể đau ngay khi bắt đầu sinh hoạt tình dục; có trường hợp chỉ đau khi xuất hiện phóng tinh; hoặc đau sau khi giao hợp 1-2 giờ...
Bị đau khi quan hệ là một cản trở cho hoạt động tình dục. Cũng có trường hợp vì phản xạ sợ, hoặc vì đau do âm đạo của nữ bị co thắt lại để tự vệ, khiến cho người nam giới không thể đưa dương vật vào âm đạo, không thể tiến hành giao hợp được.
Nói chung, khi sinh hoạt “chuyện ấy” bị đau, cần phải đi khám ở bệnh viện chuyên khoa phụ sản để tìm ra nguyên nhân gây đau mà chữa trị.

BS. Vũ Hướng Văn - Theo báo Sức Khỏe & Đời Sống