Ngày càng nhiều nam giới vô sinh - nguyên nhân tại sao?

Vô sinh được định nghĩa là tình trạng mất khả năng thụ thai sau một năm giao hợp mà không áp dụng biện pháp tránh thai (hiếm muộn nguyên phát).

Hiện tại, dựa trên các thông số của tinh dịch đồ, các bác sĩ nam khoa chia vô sinh nam thành từng nhóm, mỗi nhóm có những nguyên nhân như sau: 

Nhóm không có tinh dịch hay tinh dịch rất ít

Nguyên nhân gây nên tình trạng trên do rối loạn tâm lý; suy tinh hoàn hoàn toàn; hút thuốc lá; bệnh nhân phẫu thuật sau phúc mạc hay cổ bàng quang; bị bệnh đái tháo đường; bị chấn thương tủy sống; bị tắc ống phóng tinh; không lấy trọn tinh dịch xuất ra; một số trường hợp không rõ nguyên nhân.

Nhóm vô sinh do không có tinh trùng trong tinh dịch

Do có các suy tuyến sinh dục, giảm hướng sinh dục; có các bất thường trong quá trình sinh sản tinh trùng; nhiễm sắc thể bất thường; do mất đoạn nhiễm sắc thể Y; bị ảnh hưởng các chất độc hại ảnh hưởng đến quá trình sinh sản tinh trùng; giãn tĩnh mạch tinh; viêm tinh hoàn do bị bệnh quai bị; bị xoắn tinh hoàn; bị tắc đường dẫn tinh (như tắc ống phóng tinh, ống dẫn tinh, mào tinh, ống xuất, lưới tinh) và một số trường hợp không rõ nguyên nhân.

Nhóm vô sinh do tinh trùng ít và yếu

Những nguyên nhân dẫn đến tình trạng trên gồm: do bệnh nội tiết; giãn tĩnh mạch tinh; tinh hoàn ẩn; thuốc; sức nóng; chất độc hại; nhiễm trùng toàn thân; không rõ nguyên nhân.

Nhóm có tinh dịch đồ bình thường nhưng vẫn vô sinh

Những nguyên nhân chính gồm: do bất thường ở người vợ; thói quen giao hợp bất thường; cực đầu của tinh trùng (acrosome) không bình thường; có kháng thể kháng tinh trùng; một số trường hợp không giải thích được nguyên nhân.

Tinh trùng có đủ số lượng nhưng chết hoàn toàn

Nguyên nhân do tinh trùng có cấu trúc bất thường; hoặc lâu ngày không giao hợp; nam giới bị nhiễm trùng ở đường sinh dục; có kháng thể kháng tinh trùng; giãn tĩnh mạch tinh; tắc bán phần đường dẫn tinh; một số trường hợp không rõ nguyên nhân.

Những phương pháp điều trị vô sinh ở nam giới

Hiện nay, điều trị vô sinh nam có 3 phương pháp: nội khoa (dùng thuốc hay các biện pháp đơn giản không dùng thuốc), phẫu thuật và hỗ trợ sinh sản hay còn gọi là thụ tinh nhân tạo (bơm tinh trùng vào buồng tử cung và thụ tinh trong ống nghiệm). Theo nguyên tắc điều trị vô sinh, phải đi từ dễ đến khó, đơn giản đến phức tạp, biến chứng thấp đến biến chứng cao, chi phí thấp đến chi phí cao. Vì vậy, điều trị nội khoa luôn là chọn lựa đầu tiên. Sau đó, phẫu thuật điều trị bệnh là chọn lựa thứ hai. Thụ tinh nhân tạo là chọn lựa sau cùng nếu nội khoa và phẫu thuật không thể thực hiện được hoặc thực hiện được nhưng thất bại.

Phương pháp nội khoa

Dành điều trị cho các trường hợp có tinh trùng yếu. Chi phí điều trị thấp, hầu như vô hại nhưng hiệu quả không cao, không thuyết phục. Có thể chia làm 2 nhóm (dùng thuốc và không dùng thuốc).

* Nhóm không dùng thuốc: áp dụng cho những bệnh nhân không có bệnh lý rõ ràng, bằng cách khuyên bệnh nhân mặc quần lót rộng, tắm thường xuyên để hạ nhiệt ở bìu thì chất lượng tinh trùng có thể cải thiện.

Bỏ thuốc lá cũng là một biện pháp tốt giúp tăng chất lượng tinh trùng. Ngoài ra, hai vợ chồng cần giao hợp thường xuyên, khoảng 2-4 lần mỗi tuần, để giúp kích thích tinh hoàn sinh tinh.

* Nhóm điều trị bằng thuốc: thường dùng là các thuốc chống ôxy hóa như vitamin E và C hay clomiphene. Nhìn chung, chưa có thuốc nào, dù Đông y hay Tây y, chứng minh được thuốc có hiệu quả rõ ràng trong điều trị vô sinh nam.

Nếu bệnh nhân có tinh dịch bị nhiễm trùng thì dùng kháng sinh sẽ giúp tinh dịch đồ cải thiện nhanh. Nếu bệnh nhân không có tinh trùng do não không tiết ra các nội tiết tố hướng sinh dục để kích thích sinh tinh (FSH và LH), thì chích các chất này mang lại hiệu quả cao (90%) nhưng rất tốn kém (300.000đ – 600.000đ/mũi) và phải chích liên tục với 3 mũi/tuần, trong 6 tháng.

Do môi trường ô nhiễm không khí, nước, do thức ăn chứa nhiều hóa chất dộc hại và tăng trưởng.... nên ngày càngd ễ vô sinh hơn

Vô sinh là căn bệnh chứa nhiều bí ẩn và đang có chiều hướng gia tăng trong xã hội hiện đại. Tạp chí ý học Medici.net (Mỹ) vừa đăng tải một số nguyên nhân liên quan đến căn bệnh này ở nam giới do các chuyên gia trung tâm kiểm soát và phòng, chồng dịch bệnh mỹ tư vấn.

Theo CDC, nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới rất đa dạng, trong đó có một số lý do đã được biết đến như sau:

- Mắc bệnh giãn tĩnh mạch (Varicocele), do tĩnh mạch ở một hay cả hai tinh hoàn phình to, tạo ra nhiệt và gây ảnh hưởng đến số lượng, kích thước làm biến dạng tinh trùng.

Do quá trình di chuyển của tinh trùng không tốt, chẳng hạn như sức khỏe tinh trùng yếu, bị biến chất, do hình dạng không đồng đều, bị chấn thương hệ thống sinh sản, gây tắc nghẽn làm cho tinh trùng không di chuyển được. Hoặc ngay từ khi ra đời, người đàn ông đã mắc phải những khuyết tật về sinh sản, do bệnh tật, do chấn thương...ví dụ như mắc bệnh quai bị biến chứng, bệnh thận, bệnh liên quan đến hormone, hoặc do biến đổi bất thường của gene cũng là thủ phạm gây vô sinh nam giới.

Về lối sống, có một số yếu tố gây vô sinh như bệnh nghiện rượu, thuốc lá, sử dụng các loại thuốc kích thích, phơi nhiễm thuốc trừ sâu và các loại hóa chất, hoặc do sử dụng các thuốc chữa bệnh, do điều trị liệu pháp xạ trị và hóa trị liệu ung thư, và cuối cùng là do tuổi tác. Còn lại khoảng 30% các trường hợp vô sinh ở nam giới không phát hiện được nguyên nhân.

Cách điều trị

Vô sinh ở nam và nữ đều có thể điều trị bằng thuốc, phẫu thuật hoặc các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản khác. Giới chuyên môn khuyến cáo nên điều trị bệnh vô sinh dựa trên kết quả xét nghiệm, thời gian các cặp vợ chồng đã cố gắng để mang thai, tuổi tác và sức khỏe của cả hai người. Các thầy thuốc khuyên, nếu các cặp vợ chồng có quan hệ tình dục thường xuyên, không sử dụng biện pháp tránh thai nhưng sau 18 tháng vẫn chưa có thai thì nên đi khám.

Xét nghiệm tinh dịch là phương pháp mang tính khả thi để phát hiện bệnh vô sinh nam giới. Thiếu số lượng tinh trùng, tinh trùng biến dạng, tinh trùng quá yếu là những dấu hiệu của bệnh vô sinh ở nam giới. Trong một số trường hợp, bác sỹ có thể tiến hành sinh thiết tinh hoàn để phát hiện nguyên nhân gây bệnh.

Trường hợp quá ít tinh trùng có thể phải phẫu thuật để khắc phục các khuyết tật tồn tại, chẳng hạn như thông tắc ống dẫn tinh để tinh trùng di chuyển tốt. Kháng sinh cũng có thể được sử dụng để giải quyết vấn đề nhiễm trùng, gây ảnh hưởng đến số lượng, chất lượng tinh trùng.

Để phòng ngừa bệnh vô sinh, nam giới không mặc quần lót quá chật, không tắm nước nóng nhiều đồng thời hạn chế mắc các căn bệnh lây lan qua đường tình dục (STD) vì đây là thủ phạm gây vô sinh. Nam giới cũng không nên lạm dụng đồ uống kích thích và hút thuốc lá nhiều, đồng thời duy trì lối sống khoa học, ăn uống đủ chất, đặc biệt là protein vì dưỡng chất này giúp tinh trùng khỏe mạnh. Ngoài ra, cũng nên duy trì cuộc sống vận động, năng luyện tập, sống vui sống khỏe để đẩy lùi stress là thủ phạm gây ra rất nhiều bệnh nan y, trong đó có bệnh vô sinh.