PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG KHÔNG CÓ H. PYLORI

Trên số báo bạn nêu, chúng tôi có liệt kê 6 phác đồ được FDA khuyến cáo dùng cho bệnh nhân loét dạ dày - tá tràng H. Pylori (+), nhưng bạn đọc không hiểu được phần ngược lại. Trong vài năm gần đây, người ta đă phát hiện ra vai tṛ của vi khuẩn H. Pylori trong bệnh sinh loét dạ dày - tá tràng cũng như nguy cơ cao gây ung thư dạ dày. Ở bệnh nhân loét dạ dày có mặt H. pylori th́ ổ loét khó lành và bệnh hay tái phát. Hiện tại tất cả bệnh nhân bị loét dạ dày - tá tràng đều được chỉ định xét nghiệm sự hiện diện của H. Pylori. Có thể xác định qua hút dịch dạ dày (trong khi nội soi dạ dày tá tràng), làm test miễn dịch hoặc xác định qua hơi thổi vào một dụng cụ chuyên dùng xác định đổi màu hoặc xác định bằng test máu. Khi có mặt H. Pylori th́ phải điều trị thêm kháng sinh để tiêu diệt nó như các bệnh nhiễm trùng khác. Riêng phần điều trị chứng loét dạ dày - tá tràng th́ giống nhau giữa hai trường hợp có hoặc không có mặt H. Pylori, tức là theo phác đồ cổ điển trước nay: thuốc trung ḥa acid dạ dày, thuốc ức chế tiết acid dạ dày, thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày và các thuốc chữa triệu chứng khác (thuốc giảm co thắt, vitamin, an thần...). Trong phác đồ điều trị loét dạ dày - tá tràng H. Pylori (+), nói chung khi loại bỏ thuốc kháng sinh th́ điều trị này áp dụng cho loét dạ dày - tá tràng H. Pylori (-).