Mang thai ngoài tử cung và nỗi lo tái lại?

Bình thường thai sẽ làm tổ ở trong buồng tử cung. Tất cả những yếu tố ngăn cản hay làm chậm trễ sự di chuyển của trứng từ nơi thụ tinh vào đến buồng tử cung đều có thể gây nên thai ngoài tử cung. Như vậy thai ngoài tử cung là khi trứng thụ tinh làm tổ và phát triển ở vị trí ngoài buồng tử cung. Trong 90% các trường hợp thai ngoài tử cung thì thai đóng ở vòi trứng, ở một số ít trường hợp còn lại, thai có thể đóng ở buồng trứng (1%), ở cổ tử cung (0,5%) hay trong ổ bụng.

Nguyên nhân có thể do viêm nhiễm vòi trứng làm cho lòng vòi trứng bị hẹp, thường gặp do trực khuẩn lao. Đối với trực khuẩn lậu thường gây vô sinh hơn là thai ngoài tử cung vì làm cho vòi trứng bị bít kín hoàn toàn. Một số bệnh phụ khoa như khối u phần phụ, dị dạng bẩm sinh vòi trứng,... cũng có thể gây thai ngoài tử cung.

Triệu chứng thường gặp nhất là trễ kinh, rong huyết, đau âm ỉ vùng dưới rốn, có khi đau nhói, âm đạo có thể có một ít máu đen. Cần phát hiện sớm lúc thai ngoài tử cung chưa vỡ, điều trị rất có hiệu quả. Trong trường hợp thai ngoài tử cung đã vỡ, người bệnh cảm thấy đau bụng dữ dội như dao đâm, da xanh xao và có thể choáng vì mất máu cấp tính, vật vã, khó thở, khát nước..., nếu không đến bệnh viện kịp có thể tử vong.

Tất cả các trường hợp thai ngoài tử cung đều phải phẫu thuật lấy khối thai nằm ngoài tử cung ra. Có khoảng 30% trường hợp có thai lại bình thường sau đó, tỷ lệ tái phát thai ngoài tử cung lần có thai sau là 10%, và 50% trường hợp vô sinh sau khi đã được mổ thai ngoài tử cung.

Để phòng ngừa thai ngoài tử cung phải giữ vệ sinh phụ nữ tốt, hạn chế nạo phá thai, phòng ngừa viêm nhiễm sinh dục, khám thai và theo dõi thai đúng lịch hẹn.

Chào bạn,

Thai ngoài tử cung (TNTC) là hiện tượng trứng thụ tinh, làm tổ và phát triển ở vị trí ngoài buồng tử cung. Vị trí thông thường  là ở vòi trứng (90%), ngoài ra thai còn có thể nằm ở một số vị trí khác như: ở buồng trứng (1%), cổ tử cung (0,5%) hoặc trong ổ bụng mẹ.

Nguyên nhận gây TNTC bao gồm những yếu tố ngăn cản hay làm chậm trễ sự di chuyển của trứng từ nơi thụ tinh vào đến buồng tử cung đều có thể gây nên TNTC. Thông thường, có 3 nhóm nguyên nhân chính gây nên hiện tượng TNTC:

Nhóm 1: viêm nhiễm vòi trứng lâu ngày gây tắc, hẹp vòi trứng và dễ gây ra TNTC ( trong trường hợp viêm mãn thì khó phát hiện bằng khám phụ khoa thông thường. Khi đó cần chụp tử cung vòi trứng với thuốc cản quang mới phát hiện cho hẹp hoặc tắc.

Nhóm 2: các bệnh phụ khoa như: khối u phần phụ, dị dạng bẩm sinh vòi trứng

Nhóm 3: chất nicotin: Các nghiên cứu cho thấy chất nicotin có trong thuốc lá làm hỏng các nhung mao phủ trên các thành ống và làm giảm cử động của các vòi trứng, gây khó khăn cho quá trình trứng thụ tinh tiến về tử cung. Từ đó dẫn đến trứng làm tổ trong vòi trứng và phát triển thành TNTC, gây nguy cơ vỡ vòi trứng. Những phụ nữ hút từ 10 điếu thuốc/ngày trở lên có nguy cơ TNTC gấp 1,5 lần người khác.

Những trường hợp đã điều trị TNTC và muốn có thai trở lại, thời gian cần thiết để các chức năng sinh sản ổn định trở lại ít nhất là 6 tháng đến 1 năm. Tuy nhiên vẫn có tỷ lệ tái phát TNTC có thể trên 10% và có thể lặp lại trên vòi trứng còn lại, trên chỗ mở của vòi trứng lần trước (nếu chưa bị cắt) hay trên mỏm cụt của vòi trứng đã bị cắt.

Trước khi mang thai lại bạn cần đi khám để được  làm các xét nghiệm để phát hiện  viêm nhiễm, chít hẹp vòi trứng, tử cung hoặc những bệnh lý phụ khoa khác như khối u…

Các xét nghiệm nên làm gồm:

-          Xét nghiệm huyết trắng bằng soi tươi, nhuộm Gram… để tìm ra Vi sinh vật gây niêm nhiễm đường sinh sản

-          Siêu âm: để phát hiện những khối u phụ khoa: u ở tử cung, vòi trứng, buồng trứng, tiểu khung..

-          Chụp Tử cung vòi trứng để xem vòi trứng, tử cung có bị chít hẹp không

-          Các xét nghiệm máu, hoặc nội tiết khác do bác sĩ khám chỉ định

Tuy nhiên điều quan trọng cần phòng ngừa TNTC

Cách tốt nhất để phòng ngừa TNTC là người phụ nữ nên giữ vệ sinh tốt, đặc biệt trong kỳ kinh nguyệt, sau khi hay đang trong thời kỳ cho con bú; hạn chế nạo phá thai; phòng ngừa viêm nhiễm sinh dục do các bệnh lây truyền qua đường tình dục (chung thủy 1 vợ -1 chồng, dùng bao cao su khi quan hệ) và chống viêm nhiễm sau khi sinh cũng như sau khi sảy thai.

Nếu phát hiện có hiện tượng khí hư bất thường, người phụ nữ nên đi khám phụ khoa để điều trị sớm. Điều trị càng muộn, nguy cơ viêm nhiễm âm đạo, cổ tử cung dẫn đến viêm nhiễm tử cung, vòi trứng càng cao, gây ra hậu quả TNTC.

Thân mến.

Nguồn: webtretho