Tôi thường bị phù và tê chân, tư vấn cho tôi?

Phù là hiện tượng ứ nước trong các tổ chức dưới da hoặc phủ tạng, có thể gây ra bởi nhiều cơ chế, là triệu chứng của nhiều bệnh, nên có lúc chẩn đoán dễ, có lúc lại rất khó.

Phù toàn thân: Nghĩa là phù cả mặt, thân, chân, tay và thường kèm theo cả tràn dịch màng phổi và màng bụng. Các nguyên nhân thường gặp:

1. Phù do các bệnh về thận (viêm cầu thận, thận nhiễm mỡ...). Phù có đặc điểm là bao giờ cũng xuất hiện ở mi mắt, ở mặt rồi mới đến nơi khác. Phù không liên quan đến thời gian và tư thế, nơi phù có màu trắng, mềm, ấn lơm và bao giờ nước tiểu bệnh nhân cũng có protein (nhận biết protein trong nước tiểu bằng cách tiểu vào một lọ thủy tinh trong suốt, sau đó đem hơ trên ngọn lửa, nếu có protein sẽ thấy hiện tượng đông vón lại như ḷng trắng trứng khi gặp nóng). Mức độ phù nhiều hay ít có thể khác nhau tùy theo mức độ của bệnh thận.

2. Phù do suy dinh dưỡng: Phù chủ yếu ở 2 chi dưới, c̣n ở mặt, thân và tay thường phù nhẹ và kín đáo hơn, phù không liên quan đến tư thế cũng như thời gian. Phù mềm, ấn lơm và không bao giờ có protein trong nước tiểu. Bệnh thường gặp do suy dinh dưỡng, người có bệnh đường ruột măn tính, các bệnh nhiễm khuẩn (lao).

3. Phù do nội tiết: Phù thường ở chi dưới và cả ở mặt nhưng thường kín đáo, người bệnh có cảm giác hơi nặng ở mặt, ở chi, ấn lơm ít. Bệnh thường xảy ra ở nữ và có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt.

Phù khu trú: Thường gặp nhất là phù ở 2 chi dưới.

1. Phù do suy tim phải: Phù lúc đầu kín đáo, ở mắt cá chân và chỉ xuất hiện về chiều, sau khi người bệnh đứng lâu và mất đi lúc sáng sớm, khi người bệnh mới ngủ dậy, về sau phù sẽ thường xuyên và rơ rệt hơn. Phù mềm, ấn lơm và bao giờ cũng kèm theo gan to, mềm, khó thở.

2. Phù do xơ gan: Phù mềm, ấn lơm và kèm theo cổ trướng, tuần hoàn bàng hệ.

3. Phù do thiếu vitamin B1: Phù chủ yếu ở bắp chân, bắp chân căng to ấn lơm. Bao giờ cũng kèm theo rối loạn cảm giác như tê b́, kiến ḅ, chuột rút và nặng th́ mất phản xạ gân gối.

Ngoài ra c̣n nhiều nguyên nhân gây phù khác như phù do viêm tắc tĩnh mạch, do có thai, do viêm bạch huyết, do dị ứng...

Do tính chất của phù hết sức đa dạng và phức tạp, có nhiều nguyên nhân khác nhau, v́ vậy việc điều trị cũng khác nhau. Với những chi tiết em phản ảnh trong thư, vẫn chưa đủ cơ sở để chẩn đoán. Tốt nhất em nên đến pḥng khám đa khoa khu vực hoặc bệnh viện gần nhất để có thể chẩn đoán chính xác và điều trị đúng nguyên nhân.