VicoTas
Câu hỏi
avatar dunguyen
24/06/2013 17:52

Chọn thuốc trị ho nào?



Danh sách câu trả lời (1)
avatar ngocthuc1102 24/06/2013 17:52

Có rất nhiều các loại thuốc trị ho. Tuy nhiên, phải chọn đúng loại thuốc phù hợp với bệnh thì mới có thể trị ho dứt điểm.

Thuốc long đờm giúp làm tăng thể tích các dịch tiết đường hô hấp để chúng dễ bị bật ra ngoài, tránh vướng cổ gây khó chịu. Thuốc có thể gây các cục đờm, đôi khi làm tắc nghẽn đường thở. Không dùng loại này cho những người suy hô hấp, hen suyễn, trẻ em và phụ nữ nuôi con bú.

 

Ho là động tác thở hắt mạnh, bật phát qua thanh môn đóng kín một cách cưỡng bức, làm thanh môn đột ngột mở ra, tống không khí cùng với những chất không mong muốn (gây vướng mắc khó chịu) ra ngoài khí quản. Đó là một cơ chế sinh lý bảo vệ cơ thể, nhưng cũng là triệu chứng của một số bệnh.

 

Các nguyên nhân gây ho gồm lao phổi, viêm phổi, hen suyễn, tâm phế mạn, ung thư phổi, phổi tắc nghẽn mạn (COPD), giãn phế quản, áp-xe phổi, tràn khí màng phổi, bệnh do virus, hút thuốc... Phần lớn trường hợp ho do viêm nhiễm vi khuẩn cấp tính (tai mũi họng, răng hàm mặt, phế quản, phổi...), do kích ứng, dị ứng và cả dị vật.

 

Hiện có nhiều loại thuốc trị ho (chưa kể Đông dược), có thể phân ra các nhóm chính sau:

 

1. Thuốc trị ho có tác dụng trung tâm

 

Qua hệ thần kinh trung ương, thuốc làm tăng ngưỡng của trung tâm ho ở não đối với phản xạ gây ho; hoặc qua hệ thần kinh ngoại biên làm giảm độ nhạy cảm của các thụ thể ở khí quản.

 

Một số thuốc có tác dụng làm tê hay giảm đau trên thụ thể, bảo vệ thụ thể chống các kích thích hoặc gây giãn phế quản. Các thuốc đó là: codein, pholcodin, dextromethorphan, clobutanol, dropropizin, eprazinon, với các biệt dược Terpicod, Paderyl, Nospan, Maxcom... Các thuốc nhóm này, nhất là codein, pholcodin, dextromethorphan, không được dùng cho người suy hô hấp, hen suyễn, trẻ em, người nuôi con bú.

 

2. Thuốc long đờm

 

Gồm ipecacuanha, muối amoni, muối iod, một số tinh dầu như cajiput, bạc hà, gừng, natri benzoat, terpin. Các biệt dược: Ho long đờm, Acodin, Terpicod, Passedyl, Pulmonal, Terpin...

 

3. Thuốc tiêu chất nhầy

 

Làm thay đổi cấu trúc niêm dịch, giảm độ nhớt, dễ đào thải. Đó là các hoạt chất autylcystein, carbocystin, metylcystein, mesna... Các biệt dược: ACC, Acemuc, Turant, Rhinathiol, Mucusan... Nhóm thuốc này có thể gây tràn dịch phổi (ngập) và phá hỏng lớp chất nhày bảo vệ niêm mạc dạ dày.

 

Cần thận trọng với người có tiền sử loét dạ dày - tá tràng. Thuốc cũng không nên dùng cho người có thai 3 tháng đầu thai kỳ và người nuôi con bú.

 

4. Thuốc giống giao cảm

 

Có tác dụng chủ vận alpha, gây nên co mạch niêm mạc mũi, trị sung huyết. Thuốc dùng toàn thân như phenylephrin, pseudoephedrin... hoặc tại chỗ như naphazolin.

 

5. Các thuốc kháng histamin

 

Có tác dụng làm dịu, trị ho và làm giảm dẫn truyền thần kinh cholinergic, làm giảm tiết dịch mũi (viêm mũi, chảy nước mũi vào họng khí quản gây ho). Nhóm thuốc này có diphenhydramin, chlorpheniramin... Các biệt dược: Toptusan, Toplexil, Tiffy, Rhumenol...

 

Thuốc có tác dụng phụ là gây ngủ ban ngày, rất bất lợi cho nhiều công việc như vận hành máy, lái tàu xe, làm việc trên cao hoặc nơi nguy hiểm. Tuy nhiên, dùng về đêm lại có lợi. Thuốc không dùng cho người ho có đờm vì có thể gây ra những cục đờm tắc nghẽn, không dùng cho người hen suyễn.

 

6. Các thuốc làm dịu

 

Có tác dụng ngoại biên gián tiếp, bao lấy các thụ thể thần kinh cảm giác ở họng như cam thảo, mật ong, sucrose sirô. Nói chung các thuốc này dùng an toàn. Tuy nhiên, không nên dùng bất kỳ loại mật ong nào cho trẻ em dưới 1 tuổi.

 

7. Các thuốc tê

 

Tác dụng gián tiếp trên các thụ thể cảm giác. Được dùng qua đường hít, ngậm trong trường hợp ho khó chữa như viêm đường hô hấp trên, ung thư. Thuốc có thể làm mất tất cả các phản xạ có tác dụng bảo vệ phổi và gây co thắt phế quản, tạm thời làm mất phản xạ nuốt; vì vậy phải thận trọng khi dùng.

 

8. Thuốc trị ho phối hợp nhiều thành phần

 

Đây là vấn đề mà các nhà điều trị học còn nhiều bàn cãi và nhiều người cho là phi lôgic, mang lại nhiều tác dụng phụ. Các chất phối hợp gồm kháng sinh, vitamin, sát khuẩn (guaifenesin), opioid, các chất làm long đờm, tiêu chất nhày, đặc biệt phải kể đến các chất giống giao cảm và kháng histamin. Hai thuốc này có rất nhiều tác dụng phụ nặng nề với những người tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh mạch vành, bệnh tuyến giáp, glaucoma, u phì đại tuyến tiền liệt, ho có đờm, người mang thai, trẻ con và người cao tuổi, người suy hô hấp, bệnh tim, bệnh lý đường hô hấp và tai biến mạch máu não.

 

Cần cân nhắc và thận trọng với các biệt dược như Actifed, Actitab, Ameflu, Ametussin, Atussin, Codepect, Contac, Dicolsin, Tiffy, Rhumenol... Chúng đều là những thuốc phối hợp từ 3 đến 5 chất, ngoài tác dụng phụ lại còn tương tác bất lợi với các thuốc khác dùng cùng lúc. Đang dùng thuốc lại vui chén với bạn bè thì khó lường hết những đột biến sau đó.

 

Ho có thể chỉ là một triệu chứng gây khó chịu, nhưng cũng có thể biểu hiện một bệnh lý nghiêm trọng, đặc biệt với trẻ em và người cao tuổi. Phải dè chừng khi ho có kèm theo sốt, khó thở, tím tái, ho kéo dài, suy kiệt...; bệnh nhân cần được khám xét cẩn thận. Liệu pháp được lựa chọn phải dựa vào đặc điểm ho khan hay ho có đờm. Ho khan thường do cảm lạnh, cúm, viêm nhiễm đường hô hấp trên, chảy nước mũi vào trong hoặc do kích ứng; có thể dùng codein, pholcodin, dextromethorphan và kháng histamin về đêm.

 

Ho có đờm thường liên quan đến các bệnh đường hô hấp mạn tính. Việc dùng các thuốc long đờm, tiêu chất nhày, giãn phế quản kết hợp với corticoid, các enzym (serrapeptase hoặc chymotrypsin) và kháng sinh là khá hữu ích. Có ít bằng chứng cho thấy, các thuốc ho tác dụng trung tâm có hiệu quả trong trường hợp ho nặng.

 

Trả lời câu hỏi
Tải lại mã
Câu hỏi lĩnh vực Chăm sóc sức khỏe
nophoto Đi khám bệnh ở đâu ???

Đăng lúc: 17:52 - 24/06/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

nophoto Hình dạng tử cung có ảnh hưởng đến việc mang thai?

Đăng lúc: 17:52 - 24/06/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

Uk Lo lắng sau khi phá thai?

Đăng lúc: 17:52 - 24/06/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

nophoto Viêm dính tai vòi trứng và chứng vô sinh?

Đăng lúc: 17:52 - 24/06/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

nophoto Cách ăn sáng như thế nào thì tốt cho sức khỏe?

Đăng lúc: 17:05 - 22/07/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

nophoto Có cách đơn giản nào chống ngộ độc thực phẩm?

Đăng lúc: 17:51 - 24/06/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

nophoto Những thói quen giúp sống khỏe và phòng bệnh mỗi ngày?

Đăng lúc: 17:51 - 24/06/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

nophoto Giúp mình với, liệu mình có bị sao ko?

Đăng lúc: 17:51 - 24/06/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

Hương Tôi cần mua sản phẩm này nhưng tôi ở TP.HCM vậy phải đến chỗ nào?

Đăng lúc: 13:47 - 08/07/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

Hương Hỏi về cách giác hơi chữa bệnh ?

Đăng lúc: 17:51 - 24/06/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

nophoto Ngừa hạ đường huyết ban đêm?

Đăng lúc: 17:51 - 24/06/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

nophoto Phòng ngừa hạ đường huyết và bệnh đái tháo đường ?

Đăng lúc: 17:51 - 24/06/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

nophoto Tôi muốn biết chế độ ăn uống thế nào để khỏi đau dạ dày và có thuốc gì uống không?

Đăng lúc: 17:51 - 24/06/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

Mạnh Linh Tại sao tôi luôn cảm thấy khó thở, tim đập nhanh, ko thể điều khiển xe máy vì tay rất run?

Đăng lúc: 17:51 - 24/06/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

nophoto Tại sao "cậu nhỏ" bốc mùi và đau đớn?

Đăng lúc: 17:51 - 24/06/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

nophoto Mình có nghe nói về thuốc "lục vị thần tiên". Nghe nói là tiên dược, bạn nào biết hay dùng qua rồi cho mình vài ý kiến nhé.

Đăng lúc: 17:51 - 24/06/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

nophoto Tác hại của việc ngồi nhiều?

Đăng lúc: 17:51 - 24/06/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

nophoto Hỏi về giá thuốc Boganic?

Đăng lúc: 17:51 - 24/06/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

nophoto Bí quyết làm tăng kích cỡ "núi đôi" hiệu quả ?

Đăng lúc: 17:51 - 24/06/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

Link Tập thể dục thế nào cho đúng cách?

Đăng lúc: 17:51 - 24/06/2013 trong Chăm sóc sức khỏe

Rao vặt Siêu Vip